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多國專家匯集台北 奈米刀論壇今天登場

好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

上圖：台大醫院癌症微創介入治療中心執行長黃凱文醫師

台大醫院今天召集亞太地區數十位醫師，於台北召開「亞太奈米刀論壇」，包括德國，法國，香港，新加坡，韓國，日本，台灣，中國大陸等國家和地區的醫學專家共同匯集在台北，針對目前最新的微創治療腫瘤消融技術「奈米刀」，進行臨床試驗的討論交流。台大醫院癌症微創介入治療中心執行長黃凱文表示，這次論壇以台灣為中心交流活動，不僅獲得臨床實驗上知識，更提升台灣在國際上能見度，考慮未來將舉辦每年例行會議。

自數年前開始進行奈米刀相關研究以來，台大醫院是目前全球有資格執行「奈米刀」消融技術培訓的三個醫療單位之一，在亞洲只有台大能做這項培訓；自數年前引進台灣後，不但累積多例成功經驗同時也培訓出了許多專家，是目前針對非常難發現的胰臟癌的利器。「奈米刀」主要的治療機轉是透過釋放高壓脈衝電流，於腫瘤細胞膜上形成穿孔，藉此除去腫瘤細胞，器械進入人體後，將兩至六支不等的電擊天線插入腫瘤內，再用高壓電，長脈衝的電流刺激腫瘤細胞，最後讓腫瘤消融伊東千奈美壞死，為目前最新穎的微創治療腫瘤的消融技術。

至於奈米刀與傳統消融手術差異為何？新加坡陳篤生醫院放射診斷醫生潘威表示，新加坡罹患癌症後死亡的前五名為胰臟癌，因為胰臟癌很難被發現，8成患者發現已至中晚期。一般使用傳統消融技術不外乎用熱、冷能消滅腫瘤細胞，這種方式容易破壞腫瘤周邊的血管、骨骼，造成部分器官、血管永久性傷害，所以並不是每種腫瘤都適用。一旦腫瘤超過5公分，開刀治療風險高，傳統消融手術易傷害胰臟周邊血管、膽囊管、腸道，頂多採取化學治療方式，最多替患者爭取12個月生存期。

潘威指出，使用最新的「奈米刀」消融技術，利用高壓電放電消融腫瘤，這種消融技術比傳統雷射、冰凍消融的溫度變化較小，對於腫瘤周邊器官、血管較安全、破壞較少，臨床上經過治療後的患者還可再延長26、27個月生存期，而且術後沒有太多副作用，只需2、3天即可出院。

中國中山大學附屬第一醫院副院長匡銘表示，胰臟癌若超過5公分大小，使用奈米刀技術也可能有消融不完全情況，因此針對這類患者只能建議，前期用化療控制，再搭配「奈米刀」手術電燒掌控病情，不過這個部分仍要再持續研究。

至於動過奈米刀手術的復發機率高嗎？潘威說，目前臨床上，術後同一部位再復發的機率小，較常見的為癌細胞轉移到其他臟器，所以建議化療加上奈米刀消融腫瘤控制病情，降低二次動刀的機率。

在亞洲地區執奈米刀牛耳的台大癌症微創治療中心執行長黃凱文強調，台大癌症微創中心及微創學院對於發展腫瘤治療方法不遺餘力，這次舉辦亞太奈米刀論壇全面性召集各地專家進行關於「奈米刀」的討論，是以台灣為中心交流活動，獲得不僅只是臨床實驗上知識，更大大提升台灣在國際上能見度，以及醫學上相互地位，未來可能成為每年例行會議，並逐步擴展至邀請其他相關專家學者一同參與討論，透過彼此相互交流其他的新技術、經驗等等寶貴資訊，希望能為患者爭取更大程度的治癒機會。

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